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青川医保区域协同惠民生

发布日期:2023-04-17 11:43 浏览量:33029 来源:县医保局
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为推动川陕甘结合部区域(江油市、平武县、宁强县、文县、武都区、青川县)医保领域协同发展,青川县医疗保障局紧扣医保主线,瞄准群众需求,践行使命担当,持续改善民生,增进群众福祉。

一、拓宽跨区域通办事项。聚焦待遇政策均等性、医保支付趋同性、基金监管一致性、异地就医便捷性,着力构建医疗保障协同发展体系。畅通医保经办服务“线上联办+线下代办”渠道,让资料、信息多跑路,企业、群众少跑路,提升群众办事效率、降低群众办事成本。打破行政区划限制,放宽医保参保准入条件,让群众就近就便享受优质医疗服务和最优医保政策。2020-2022年,甘肃省文县李子坝村在我县参加城乡居民基本医疗保险人数由最初几十人增长至227人。

二、加强医保基金联合监管。探索构建医保基金监管跨区域协调联动机制,推动医保基金监管工作从“单一行动”向“区域联动、协同处置”转变,通过经验共享、权力互授、结果互认的方式,共同打击大处方、泛耗材、滥检查等违规行为,有效解决异地就医基金监管难题,降低群众异地就医成本,守护医保基金安全。

三、建立外伤调查协同机制。探索建立外伤调查协同核实机制、授权信任机制,互相授权委托一方对在对方统筹区就医的参保人员外伤情况进行稽核调查,建立良好的互信关系,对彼此授权对方开展的外伤调查结果予以认可,推进信息互通、资源共享、业务交流,降低行政成本,提高稽核效率,推动区域医疗保障事业高质量发展。



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