为进一步规范医疗服务行为,推进卫生健康行业领域突出问题系统治理,同时进一步推进医保电子凭证结算运用落地落实,更好地为群众提供便捷优质的医保服务。7月13日,青川县医疗保障局召开医疗质量监督管理暨医保电子凭证推广运用推进会议。会上解读了广元市医疗保障局、广元市卫生健康委员会《关于遏制住院病员不合理增长的通知》文件,通报了各定点医院医保电子凭证结算情况。会议由县医保局副局长胡文菊主持,局党组书记、局长盛明伟参加会议并讲话。
会议指出,各定点医院要认清形势,增强行动自觉,充分认识协议管理及医保电子凭证应用的重要性。协议管理是医保专业化、基础性的监督管理力量,要切实增强履约精神和社会责任担当,强化医药控费指标,健全内部医保制度,坚决遏制住院病员不合理增长态势;医保电子凭证是参保群众就诊购药的重要载体之一,是新时代医保的身份脸卡,要站在讲政治、顾大局的高度,紧盯目标,细化措施,提高医保电子凭证结算率,增强群众就医便捷度。
会议要求,各定点医院要聚焦医保电子凭证结算、DRG统一费率、严查“六种行为”等医保重点工作任务。一是加强组织领导,。增强大局意识和责任意识,把控费和结算工作放在突出位置,列入重要日程,成立工作领导小组,切实加强领导,细化目标任务,压实工作责任,全力抓好组织落实,掐断“六种行为”苗头,把结算率提上去。二是加强宣传引导,提升群众满意度。加强医保政策的宣传力度,充分利用LED显示屏、工作群、赶集日、村卫生室等渠道,向参保群众讲清医保政策的内容、参保办法、医保电子凭证申领与使用、享受医保待遇的程序,严禁医保电子凭证结算“一刀切”、粗暴错误解读医保政策,努力提高参保群众的积极性、主动性和认同感。三是狠抓工作落实,确保工作实效。要不定期研究新情况、新问题,积极探索解决办法,不断完善工作措施,定期分析研判工作进展情况,保证各个环节的工作落到实处,确保工作取得实质性效果。结算率靠后的医院要多学习先进经验,多总结分析研判,改进工作做法,确保年度结算率达50%。
县医疗保障局党组各成员、各股室负责人、各定点医院院长参加会议。