县医疗保障局以提升执法能力为抓手，扎实推进依法行政，助力医保基金监管提质增效。
（一）建强队伍强执法。聚焦执法主体，打造业务精、作风硬的监管队伍。一是强化培训提能。围绕《行政处罚法》《行政复议法》和《医疗保障行政执法文书制作指引与文书样式》等医保行政执法相关重点内容，组织全局干部集中学习9次，覆盖200余人次，进一步提升医保干部法律素养，全局已有11人考取行政执法资格证。二是升级执法装备。强化现场执法保障，补充购置便携式打印机1台、笔记本电脑2台、执法记录仪2台、照相机1台，专用于取证记录、文书制作等，加强装备使用培训，进一步提高现场执法效率。三是经常警示教育。召开执法警示教育会议1次，集中观看警示教育片2部，通报执法领域“吃拿卡要”“选择性执法”等违规违纪典型案例6次，教育引导执法队伍干部洁身自好，心存敬畏，做到廉洁执法，公正监管。
（二）促进规范强执法。聚焦执法过程，规范运行行政权力，增强执法公信力。一是强化联合执法。今年以来，与县纪委监委、县检察院、县公安局、县市场监管局等部门对接医保基金监管工作13次，与县卫生健康局联合开展“双随机、一公开”执法检查1次，抽检定点医药机构12家。二是落实“三项”制度。全面推行行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核三项制度，严格落实执法“亮证”要求，执法过程全程留痕，明确法制审核人，组织开展案卷评查1次，及时发现和补齐短板，提高行政执法质量。三是引入法律顾问。强化事前防控，聘请1家律师事务所为法律顾问，今年以来，开展行政执法实务指导1次，为复杂疑难案件，重要行政行为提供法律意见，审查医保行政执法文书21份，从源头上降低法律纠纷风险。
（三）突出惩戒强执法。聚焦执法目的，把违法必究落到实处，维护医保基金安全。一是曝光警示。向定点医药机构“敲警钟”、打“预防针”，充分利用线上平台曝光医保违法违规案例，引导定点医药机构举一反三自查自纠，达到通报一批，警示一片的作用和效果。二是“计分”管理。进一步延伸监管触角，严格医保支付资格管理，对违规责任人进行“驾照式”记分管理，精准追责，对1家定点医疗机构2名违规责任人扣2分，实现“管到人、罚到人”。三是严格处理。推进医保协议处理与行政处罚有效衔接，今年以来，中止医保服务协议3家，解除医保服务协议19家，行政处罚立案4件，对医保违法违规行为形成有力震慑。
