青川府办发〔2023〕12号

青川县德赢VWIN办公室

关于印发《青川县“十四五”卫生健康发展规划》的通知

各乡镇德赢VWIN，县级各部门，四川青川经济开发区管委会：

现将《青川县“十四五”卫生健康发展规划》印发给你们，请遵照执行。

青川县德赢VWIN办公室

2023年7月14日

青川县“十四五”卫生健康发展规划

“十四五”时期是全面建设社会主义现代化承上启下的关键时期，也是推进健康青川建设的重要实施阶段。为构建与青川经济社会发展相适应，与居民健康需求相协调的卫生健康服务体系，统筹做好“十四五”期间卫生健康各项工作，深入推进“健康青川”建设，全方位全周期维护和保障人民健康，不断提高全县人民健康水平，根据《四川省“十四五”卫生健康事业发展规划》《广元市国民经济和社会发展第十四个五年规划纲要》《广元市“十四五”卫生健康发展规划》和《“健康青川2030”规划纲要》，结合青川实际，编制本规划。

第一章  “十四五”卫生健康发展基础

第一节  发展成就

“十三五”时期，在县委、县政府的坚强领导下，在市卫生健康委的指导下，始终围绕全县中心工作，凝心聚力、超常付出，坚持问题导向、需求导向、民生导向，坚持人民至上、生命至上，始终把人民生命安全和身体健康放在第一位，全面推进健康青川建设，坚持改革攻坚、依法治理、严控风险，卫生健康改革发展取得显著成就，居民健康水平明显提升，人均预期寿命从76.5岁提高到77.4岁。“十三五”规划目标任务圆满完成，卫生健康发展迈上新台阶，人民群众健康获得感、幸福感、安全感不断增强，为我县经济社会发展作出了重大贡献。

健康青川建设全面推进。认真落实《“健康青川2030”规划纲要》，启动实施健康青川专项行动。健康生活进一步得到普及，居民健康素养水平从2016年的14%提高到2020年的20%，健康文明程度不断提高。

深化医改取得重要进展。分级诊疗制度全域实施，公立医院改革积极推进，全县所有县级公立医院取消药品加成，基层医疗卫生机构基本药物制度实现全覆盖，基本药物的配备使用零差率销售，网上采购、货款集中支付均达到100%。综合监管机制进一步健全，在全市各县区中率先印发《青川县改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施方案》。

综合监管取得成效。推进医疗废物在线监管平台建设，在全市范围内率先完成4家县级医疗机构和8家乡镇中心卫生院医疗废物在线监管平台建设。加大职业卫生规范化创建，建成职业卫生规范化企业17家。全面推行“双随机、一公开”监督检查，全年抽查74家，双随机监督覆盖率达100%。

健康扶贫行动圆满收官。全面落实“十免四补助”政策，县域内住院医疗费用个人支付占比控制在10%以内，县外住院医疗费用个人支出控制在可承担范围。79个贫困村村卫生室全部实现标准化建设，健康扶贫任务全面完成，为全县打赢脱贫攻坚战作出重要贡献。

人才工作成绩突出。每千常住人口卫技人员数、每千常住人口执业（助理）医师数、每千常住人口注册护士数等主要指标均达全省发展目标要求，全科医生数增加到62人。全县专业技术人员（含临聘）1111人中，中高级职称达150人，占比13.5%。专业技术人员中本科及以上学历人数、中高级职称人数比“十二五”末大幅增长。1名获评第三批市委掌握联系高层次人才、2名获评第七批广元市学术和技术带头人后备人选、7名获评广元名医、9名获评优秀乡镇卫生院院长、38名获评优秀乡村医生、15名获评首届青川名医，引进高层次人才3名。

人口健康信息化建设加速推进。积极探索建立人口信息多元采集机制，全县268个村（居）实现手持移动终端信息直报功能，覆盖面达100%，全员人口信息平台质量全面提升。建成县内区域远程诊疗“一平台、两中心”（全民健康信息平台、区域检验中心和区域影像中心），建成数字化医院7家，电子病历应用水平评价级别三级机构2家。县级医疗机构二星数字化医院1家，基层医疗机构二星基层数字化医院3家，基层医疗机构诊疗费用、村卫生室门诊费用与医保平台中心实现直接结算。

公共卫生能力明显增强。重大疾病防治取得显著成效，持续巩固省级慢性病综合防控示范区建设，高血压、糖尿病患者规范化管理率分别达到70%、60%，肺结核发病率从89.85/10万降低至62.73/10万。精神疾病防治进一步强化，累计在册严重精神障碍患者管理率达到95%。

妇幼健康服务明显提高。严守母婴安全五项制度，坚守母婴安全底线。连续5年保持孕产妇0死亡，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率均控制较好，孕产妇系统管理率、0—6岁儿童健康管理率、新生儿疾病筛查率等服务指标明显提高，孕产妇系统管理率达99.79%、0—6岁儿童健康管理率94.12%、新生儿疾病筛查率达99.82%。

医疗服务水平显著提高。优质医疗资源快速增加，全县二级甲等综合医院达到2个，县级医疗质量控制中心达到11个。县级公立医院实现差异化发展，专科能力明显提升。20个乡镇卫生院“优质服务基层行”基本标准全面达标，1家中心卫生院全部达到推荐标准。

中医药服务能力明显提升。建成二级甲等公立中医医院1所，建成省级、市级中医重点专科4个。全县所有的乡镇卫生院均建成中医综合服务区，能够开展6类10项以上中医药适宜技术服务，基层中医药诊疗量占比达43.5%，65岁及以上老年人和0—3岁儿童中医药健康管理目标人群覆盖率分别达到75.35%、86.33%。“医养结合”试点工作启动实施，康养产业持续发展。康养旅游名县建设和中医养生保健基地建设有序推进，医养结合床位达120张，实现医养、康养融合发展。建成相对集中连片的中药材种植示范基地（园区）1.5万余亩。

基础设施建设进一步提升。累计投入项目资金2.4亿元，先后建成投用青川县人民医院住院综合楼建设项目等8个项目；新配备医疗设施设备多普勒超声诊断系统、DR、全自动生化分析仪、五分类血球分析仪、除颤仪、心电监护仪等设备694件（台），新购置救护车23辆，村卫生室配备健康“一体机”、随访包、除颤仪等804件（台），全县医康服务能力进一步提升。

计生服务管理扎实推进。平稳实施全面两孩政策，完成妇幼保健和计划生育技术服务资源整合，2016—2020年，我县符合政策生育率从96.79%增长至100%。计划生育家庭各项奖励扶助政策全面落实，推进实施特殊家庭住院护理补贴保险制度。流动人口服务与管理不断优化，流动人口户籍地、现居住地“双向管理”职责落实到位。2018年青川县被评为落实市县两级部门联系计划生育特殊家庭工作先进单位。

新冠疫情防控有力有效。抗击新冠疫情取得重大战略成果。按照依法依规、科学防治、精准施策、有序规范、联防联控、群防群治的原则，高效统筹疫情防控和经济社会发展。在抗疫斗争中，把外防输入、内防反弹、院感防控、建立免疫屏障、医疗救治作为重点任务，经过全县上下艰苦卓绝的努力，高效应对处置多轮疫情冲击，创新风险人员“八查”机制，实现风险人员快查、快排、快管，“二十条”措施出台前保持本土“零病例”，疫情防控取得阶段性胜利。完成疫苗接种36.83万人次，接种率位居全市前列。县人民医院急诊科护士李小云带病坚持工作事迹入选《人民日报》2022年度中国记忆大事件。

第二节  机遇挑战

面临的机遇。党中央、国务院高度重视卫生健康发展，提出了全面推进健康中国建设要求，将卫生健康事业发展摆在经济社会发展全局的重要位置。“十四五”时期将是新常态下经济社会发展的加速期，融入“成渝地区双城经济圈”紧密合作期，随着长江经济带发展、新时代西部大开发、川陕革命老区振兴发展等重大战略深入实施，必将推进我县经济高质量发展，民生福祉达到新水平，卫生健康事业也必将迎来更好的发展条件和环境。全县卫生健康工作必须主动适应经济发展新常态，加速形成新的行业优势，快速提高医疗卫生和医养产业竞争力，构建“错位发展”特色专科区域临床医疗高地，“医养融合”区域医养康养高地，“预防为主”区域公共卫生高地，“传承创新”区域中医药发展高地，推动全县卫生健康事业发展迈上新台阶，不断满足人民群众多层次多样化的健康需求。

面临的挑战。我县存在卫生资源总体质量不高，发展不平衡，优质医疗资源缺乏，特别是缺少重点专（学）科、高水平高层次技术人才；公共卫生体系短板突出，基层医疗卫生服务能力薄弱；医疗卫生服务的公平性、可及性较低。县乡（镇）之间、不同人群之间的医疗卫生保健服务差距较大，县级医疗机构“特色专科”优势发展不强，乡镇卫生院能力建设及规划设置不能满足县域内居民健康服务需求，“健康守门人”的作用未得到有效发挥。

医疗卫生服务供需矛盾突出。当前卫生健康工作中存在的基本矛盾，是人民群众越来越高的卫生健康需求与高水平医疗服务的供应严重不足之间的矛盾。一方面，医疗机构服务质量缺乏有效监督，服务态度和技术水平与人民群众的期望还有很大差距；另一方面，虽然随着县乡医疗保障体系的不断完善，居民的看病就医负担有所减轻，但由于财政对医疗卫生投入占财政支出的比重依然偏低，在当前医疗费用不断上涨的情况下，医疗卫生支出由个人承担较大份额的现状也必然会抑制居民对医疗卫生服务的需求。

人口老龄化趋势明显。我县人口老龄化趋势明显，65岁以上人口占总人口的比例逐年递增，由此导致老年疾病增多，医疗负担增加。人口老龄化也考验着我县老年医学和康复体系的能力和水平，到目前为止，我县尚无一所专业化的老年病医院，康复病床配置不足。

公共卫生形势依然严峻。公共卫生体系短板突出，疾病预防控制机构建设与国家、省级标准差距较大，人才流失较为严重；心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病等慢性非传染性疾病已成为人群健康主要威胁。新冠等新发传染病的潜在威胁不容忽视，结核病、艾滋病等重大传染病防控形势依然严峻；妇女、儿童、老年人等重点人群卫生健康服务供给水平有待提高，必须从体系建设入手，建立起疾病控制、医疗救治、突发事件应对的联动机制，做好应对突发公共卫生事件的资源准备、组织准备和制度准备。

第二章  “十四五”卫生健康发展要求

第一节  指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大、省委十二届三次全会和市委八届六次全会精神，紧紧围绕县委十三届三次全会和全县医疗卫生改革发展大会决策部署，坚持“四个一、三个三”振兴发展战略，立足新发展阶段，贯彻新发展理念，构建新发展格局，实施健康中国战略，坚决把青川卫生健康事业发展放在青川社会经济发展大局中思考和谋划。把全力保障人民群众健康作为工作的出发点和落脚点，加快推进健康青川建设，全面实施健康守护工程，聚焦“四大目标”“八大工程”为重点，推动卫生健康高质量发展，为全县人民提供全方位全周期健康服务，大幅提高人民健康水平，为推动建设川陕甘结合部县级区域医疗中心奠定坚实的健康基础。

第二节  基本原则

坚持党的全面领导。充分发挥党把方向、谋大局、定政策、促改革的能力和定力，把党的领导落实到卫生健康改革发展各领域各方面各环节，为卫生健康改革发展提供坚强政治保证。

坚持以人民健康为中心。把人民健康放在优先发展的战略地位，把解决人民群众最关心、最直接的健康问题作为出发点和落脚点，发展理念体现健康优先，发展规划突出健康目标，推动把健康融入所有政策。

坚持高质量发展。把高质量发展贯穿卫生健康发展全过程，把提高供给质量作为核心任务，加快优质资源扩容下沉，更加注重预防为主和风险防范、资源下沉和整体协作、提高质量和促进均衡，推动实现卫生健康更高质量、更有效率、更可持续、更为安全的发展。

坚持改革创新。以改革创新为动力，持续深化医药卫生体制改革，深化医疗、医保、医药联动改革，更加注重改革的系统性、整体性、协同性，全力推进卫生健康领域理论创新、制度创新、管理创新、技术创新，增强卫生健康治理体系整体效能。

坚持公平公正。坚持基本医疗卫生服务公益性，保障基本医疗卫生服务公平可及。以基层为重点，提升基本医疗卫生服务均等化和同质化水平，缩小城乡、区域、人群之间资源配置、服务水平和健康结果差异，促进健康公平。

第三节  发展目标

2035年卫生健康发展远景目标：卫生健康实力大幅跃升，全民健康的制度体系更加完善，健康领域发展更加协调，健康生活方式全面普及，优质高效的卫生健康体系全面建立，卫生健康服务能力显著提升，建成医养结合、特色突出的医养康养健康产业体系，卫生健康治理体系和治理能力基本实现现代化，城乡居民主要健康指标达到全省经济同类县一流水平。

2025年卫生健康发展目标：持续优化医疗机构布局，完成县第一人民医院业务综合楼、县域内医疗服务中心青溪建设项目。持续完善公立医院党委（党支部）领导下的院长负责制，优化绩效管理方案，推行医院现代化管理。深化城乡医疗卫生对口支援、东西部协作，培养本土专业技术人才40人以上。加大特色重点专科建设，力争创建省级专科1至2个、市级重点专科4至6个。深入推进医养融合发展，着力构建养老托育“六位一体”服务体系。高标准完成国家卫生县城和卫生乡镇复审。推进健康细胞建设，开展健康乡镇、健康家庭评选活动。健全公共卫生服务体系，重大疫情和突发公共卫生事件应对能力显著增强，健康文明和身心健康素质明显提升，重点人群健康状况显著改善，居民健康水平大幅提高，卫生健康发展整体实力显著增强。

“十四五”时期具体实现以下目标：

——人民健康水平得到新提高。居民身体素质明显增强，到2025年，人均预期寿命达到78.5岁，婴儿死亡率控制在5.2‰以下，5岁以下儿童死亡率控制在6.6‰以下，孕产妇死亡率控制在14.5/10万以内。

——全面深化医改取得新进展。改革疾病预防控制体系，医疗、医保、医药联动改革取得重要进展，分级诊疗体系建设、公立医院高质量发展、医疗卫生综合监管取得显著成效。

——卫生服务体系开拓新布局。构建强大的公共卫生体系，加强县级优质医疗服务体系建设，大力支持县域医疗副中心和次中心建设，筑厚筑牢基层医疗卫生服务基底，覆盖全人群全生命周期健康服务体系逐步健全。

——健康服务能力实现新提升。整合优质资源，建立紧密型医共体，促进专科资源联动，通过机制改革，提升医务人员工作效能，切实提高县域整体医疗服务水平，发挥医共体提质增效作用，卫生健康服务水平和质量全面提升。

——疾病预防控制取得新成效。艾滋病、结核病有效遏制，持续控制和消除寄生虫病、重点地方病危害，重大慢性病发病率进一步降低，心理相关疾病发生的上升趋势减缓，严重精神障碍、职业病有效防治。

——医养健康产业得到新发展。不断完善健康产业发展机制和政策措施，拓展健康产业发展空间，丰富社会办医与多元健康服务，大力发展中医药产业，促进“康养+旅游”等医养结合产业加快发展，打造成渝地区生态康养后花园，持续巩固提升中国生态康养旅游名县。

——卫生健康治理达到新水平。贯彻落实卫生健康领域法律法规，促进健康的政策体系更加完善，提高构建新发展格局能力和水平，卫生健康领域治理体系和治理能力显著提升。

表1 “十四五”卫生健康主要发展指标

领 域	序号	主要指标	2020年	2025年	指标 性质
健康 水平	1	人均预期寿命（岁）	77.4	78.5	预期性
	2	孕产妇死亡率（/10万）	≤17	≤14.5	预期性
	3	婴儿死亡率（‰）	≤7	≤5.2	预期性
	4	5岁以下儿童死亡率（‰）	≤8	≤6.6	预期性
	5	重大慢性病过早死亡率（‰）	——	14.7	预期性
	6	城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上人数比例（%）	87.1	91.5	预期性
健康 生活	7	居民健康素养水平（%）	20	>25	预期性
	8	经常参加体育锻炼人数（万人）	30.5	38.5	预期性
	9	15岁以上人群吸烟率（%）	——	<22.7	预期性
健康 服务	10	每千常住人口执业（助理）医师数（人）	2.91	3.07	预期性
	11	每千常住人口注册护士数（人）	2.66	3.8	预期性
	12	每千常住人口药师（士）数（人）	——	0.54	预期性
	13	孕产妇系统管理率和3岁以下儿童系统管理率（%）	90	>95	预期性
	14	以乡（镇）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率（%）	99	≥99	约束性
	15	严重精神障碍管理率（%）	80	90	约束性
	16	每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数（个）	——	4.5	预期性
	17	全县儿童青少年总体近视率（%）	——	力争每年降低0.5个百分点	约束性
	18	二级及以上综合性医院设老年医学科比例（%）	——	100	预期性
健康 环境	19	县城区空气质量优良天数比率（%）	97.0	达到省定目标要求	约束性
	20	地表水达到或好于Ⅲ类水体比例（%）	100	达到省定目标要求	约束性
	21	国家卫生乡镇数量占比（%）	21	持续巩固	预期性
健康 保障	22	个人卫生支出占卫生总费用的比重（%）	29.2	<27	约束性
	23	职工和城乡居民医保政策范围内住院费用支付比例（%）	——	保持稳定	约束性

第三章  全面提升公共卫生服务能力

第一节  构建强大公共卫生体系

一、改革完善疾病预防控制体系

完善疾病预防控制体系。聚焦公共卫生体系，织密公共卫生高质量防护网，持续强化以县疾控中心为骨干、县级医疗机构为依托、乡镇卫生院和村卫生室为网底的防治结合疾控体系。督促乡村两级完善公共卫生委员会建设，健全县、乡（镇）、村（社区）三级公共卫生组织体系，建立传染病疫情监测多点触发预警机制，强化完善疾病预防控制体系。

二、落实基层和公立医院公卫职责

强化基层公共卫生体系。结合推行乡镇权责清单制度，强化和明晰乡镇公共卫生管理权责，村（居）委会建立健全公共卫生委员会。乡镇卫生院、村卫生室要落实疾控、公共卫生管理服务职责。完善县卫健局、疾控中心与各乡镇各部门的联动机制，构建常态化管理和应急管理动态衔接的基层治理机制，建设网格化管理、精细化服务、信息化支撑、开放共享的基层治理平台，夯实联防联控、群防群控的基层基础。

落实各级医疗机构公共卫生职责。二级以上公立医疗机构设立公共卫生科等直接从事疾病预防控制工作的科室，并配备具备相应资质要求的人员，承担院内公共卫生职能，结合医共体指导基层医疗卫生单位做好公共卫生工作。制定医疗机构公共卫生责任清单，建立医院公共卫生工作领导小组，建立医疗机构公共卫生服务经费保障机制。疾控机构加强对医疗机构疾控工作的技术指导和监督考核。建立疾控机构与医疗机构协同监测机制，发挥医院及疾控哨点作用。

三、进一步完善监测预警机制

不断提升监测预警能力。按照信息互通、医防融合、系统集成、分级预警的原则，构建多点触发、反应快速、权威高效的监测预警体系。拓展信息报告渠道，建立实验室检测信息收集和动态监测系统，开通社会公众主动报告疑似传染病和异常健康事件的渠道，进一步做到早发现、早报告、早处置。

健全风险评估和信息报告制度。明确传染病和突发公共卫生事件信息报告责任、规范、时限和渠道等要求，依法依规落实医疗卫生机构疫情信息报告责任，建立相关奖惩和免责机制。健全传染病疫情和突发公共卫生事件风险评估方法和制度，提高监测分析和综合评价能力，提高早期识别潜在隐患及危害的能力。

四、强化应急响应和处置机制

建立领导指挥体系。完善联防联控、群防群治工作机制，建立完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测预警、发现报告、风险评估、信息发布、应急处置及医疗救治等环节职责清晰、无缝对接的体制机制，做到指挥调度清晰、系统有序、条块畅达、执行处置有力。升级完善传染病疫情和突发公共卫生事件应急指挥系统，建设跨部门、单位紧急事务数据共享调度平台。

强化卫生应急预案管理。进一步完善传染病疫情和突发公共卫生事件应急预案体系，提升传染病预案指导性、针对性、操作性和约束性。建立全社会定期桌面推演和实战演练机制，加强对管理人员、专业人员和社会公众的传染病疫情和突发事件应急培训和实战演练，提升人员的应急处置能力及水平。

进一步提高应急响应能力。完善传染病疫情和突发公共卫生事件分级应急响应机制，规范处置原则和决策主体，明确相关部门和机构的参与范围、职责分工和工作机制。提升医务人员早期发现、早期识别和应急处置水平，完善首诊负责、联合会诊、后期回访等制度和应急处置流程，加强排放物中粪大肠菌群、肠道病毒等指标监测，提高各级各类医疗卫生机构及时性、规范化处置能力。

提高应急救援能力。依托县级医院扩展紧急医学救援能力，强化突发自然灾害、生产安全事故、中毒、核辐射事件等卫生应急处置能力，建立健全分级分类卫生应急队伍，促进卫生应急队伍功能由单一向综合发展，融合医疗、防控、检测、管理等多专业，打造可以独立处置突发事件的“作战单元”，提升“第一时间反应、迅速到达现场、有效开展处置”能力。县级组建卫生应急专业队伍，引导各级各类医疗卫生机构建立应急医疗救援及处置医疗队，支持建强事故灾害应急医学救援力量。

五、健全疫情救治体系

完善县、乡（镇）传染病救治网络，建立分级、分层、分流重大疫情救治体系。全面加强县人民医院、县第一人民医院、县中医医院感染性疾病科和发热门诊建设，加强急诊、重症、呼吸、检验、麻醉、消化、心血管、护理、康复等专科能力建设，提高医疗卫生机构实验室检测能力。改善现有传染病科硬件条件，提高县级医院传染病检测和诊治能力。镇中心卫生院和有条件的乡镇卫生院设立独立发热门诊，一般乡镇卫生院建立标准化发热哨点诊室。

六、强化院前医疗急救体系

持续巩固山地救援模式，逐步完善以县级急救中心为主体、二级以上医院为支撑的院前医疗急救网络，建立县级急救中心—镇中心卫生院—乡镇卫生院—村卫生室的农村四级急救网络。按照城市服务半径不超过5公里、农村地区服务半径10—20公里，依托医疗机构设置急救站点，合理布局院前医疗急救网络，开展院前医疗急救服务。加快县、乡（镇）、村（社区）院前急救系统一体化建设，切实优化院前急救流程，缩短院前急救反应时间，做到调度指挥与医疗机构实时联动，无缝衔接，更加精确为山区院前急救提供有力保障。加强院前急救专业队伍能力建设，全面加强急诊急救人员专业技能培训，着重强化基层乡镇卫生院急诊急救人员理论和操作技能培训。建立全县统一调度、分级监管、院前院内信息互联、区域救治资源共享的院前医疗急救智慧化云平台，加强院前医疗急救接报调度、监测预警智能化建设，实现我县急救调度平台纵向与市级急诊急救数据库，横向与电信、公安、交通、应急管理等部门及消防救援机构的信息共享联动。

第二节  加强重大疾病预防控制

一、加强重大传染病防治

加强重大传染性疾病防治。尽早落实传染病早发现、早报告、早治疗、早控制的策略与措施，进一步调整优化防控策略，健全重大传染病防控长效机制，最大程度减少人群感染。坚持多病共防，进一步加强重点传染病监测预警和分析研判。全力做好新冠病毒感染疫情防控工作。完善艾滋病防治体系，强化“三线一网底”防治体系建设，加强流调溯源，做好艾滋病源头控制，落实宣传教育、综合干预、检测咨询、治疗随访等防控措施，到2025年艾滋病检测覆盖率达40%以上。全面实施病毒性肝炎防治措施，开展消除丙肝公共卫生危害行动。全面落实结核病防治策略，加强重点地区、重点人群结核病疫情监测，强化耐药结核病筛查，实施结核病规范化治疗，加强基层医疗卫生机构结核病患者健康管理服务。

继续实施扩大国家免疫规划。稳妥有序做好新冠病毒疫苗接种，提高人群接种率。根据省市安排部署，逐步增加免疫规划疫苗种类。以乡（镇）为单位，适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在99%以上，维持无脊灰状态。规范疫苗管理，做好免疫规划信息系统使用和成人接种的指导工作。

二、强化慢性病综合防控

巩固省慢性病综合防控示范区建设成效。整合并逐步扩展现有慢性病及其危害因素监测范围，建立完善慢性病综合监测系统。完善慢性病综合防控体系，提高心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大慢性病综合防治能力，逐步将符合条件的慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规，重大慢性病过早死亡率2025年下降到14.7‰。全面实施35岁以上人群首诊测血压制度，在医院就诊人群中开展心脑血管疾病机会性筛查。推进在企事业单位、公共场所设置免费自助血压监测点，引导群众定期检测，推进“三高”共管。将肺功能检查纳入40岁及以上人群常规体检，推行高危人群首诊测量肺功能，提升基层呼吸系统疾病早期筛查和干预能力。完善县—乡（镇）—村（社区）三级癌症防治体系，加强癌症防治科普宣传，强化危险因素干预，到2025年人群癌症防治核心知识知晓率不低于75%。推进癌症早筛早诊早治，2025年高发地区重点癌种早诊率不低于55%。推动癌症防治能力建设，提升诊疗规范化水平，2025年全县总体癌症5年生存率不低于45%。探索建立健康危险因素监测评估制度，逐步建立完善慢性病健康管理体系和覆盖全人群、全生命周期的慢性病健康管理制度，推动“防、治、康、管”整体融合发展。

第三节  强化心理和精神卫生服务

一、强化精神疾病防治

逐步建立完善全县精神卫生防治体系和服务网络。在综合医院设立精神（心理）科或门诊。探索多部门齐抓共管的精神卫生工作机制和服务模式，完善严重精神障碍患者多渠道管理服务，提高严重精神障碍等重点人群救治救助综合保障水平。建立精神卫生医疗机构、社区康复机构及社会组织、家庭相衔接的精神障碍社区康复服务体系，完善精神障碍社区康复服务。登记在册的精神分裂症服药率达到80%，登记在册的严重精神障碍患者规范管理率达到90%。

二、重视心理健康

健全社会心理健康服务体系，加强各级各类医疗机构、机关、企（事业）单位、学校和基层心理服务平台等社会心理服务网络建设，强化老人、儿童、师生等重点人群心理健康服务，将心理健康监测纳入干部职工和学生健康体检，进一步提升抑郁症、焦虑症、老年痴呆、儿童孤独症等疾病的发现率和治疗率，保障人民群众身心健康。进一步完善心理危机干预机制，将心理危机干预和心理援助纳入突发事件应急预案。到2025年，失眠现患率、焦虑障碍患病率和抑郁症患病率的上升趋势减缓，焦虑障碍、抑郁症治疗率显著提升。

第四节  加强食品安全和营养管理

按计划对食品安全国家标准和地方标准开展跟踪评价。鼓励企业制定实施严于国家标准或地方标准的企业标准并主动公开承诺。加强标准培训和宣贯，强化标准实施。全面提升食品安全风险监测能力水平。2025年所有县级医院和符合网络直报条件的乡镇卫生院实现网络直报，监测网络逐步向有条件的村卫生室进行覆盖。持续开展重点食源性疾病的主动监测，提升食源性疾病溯源能力。统筹建设食品安全标准及风险监测信息化平台。实施国民营养计划和合理膳食行动，建立营养指导员制度，推进食品营养标准体系建设。健全居民营养监测制度，强化重点区域、重点人群营养干预。

第五节  加强伤害预防与干预

实施交通安全生命防护工程，加强交通隐患治理，减少交通伤害事件的发生。加强儿童和老年人伤害预防和干预，减少儿童交通伤害、溺水和老年人意外跌倒。完善产品伤害监测体系，建立消费品质量安全事故强制报告制度，加强召回管理，减少消费品安全伤害。

第六节  促进基本公共卫生服务均等化

加强县级基本公共卫生服务均等化指导中心建设。实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，优化服务内涵、提高服务质量，提高防治结合和健康管理服务水平。以高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性病管理为突破口推进基层医防融合，实施城乡社区慢病医防融合能力提升工程，推进基本公共卫生服务均等化、项目制度化。

第四章  推动医疗服务高质量发展

第一节  建成川陕甘结合部县域医疗中心

立足青川，以改革为动力，以特色专科建设为突破口，实现差异化发展、错位发展、协调发展、高质量发展，建设川陕甘结合部县域医疗中心。

县人民医院建设成为县级区域医疗中心，重点加强胸痛中心、急救创伤中心、肾内科、普外科、骨科、肿瘤科、重症医学科、老年病科等专科建设，力争建成“三级乙等”医院。

县中医医院建设成为全县中医医疗、预防保健中心和技术指导中心，重点加强卒中中心、中医针灸康复科、中医肛肠科、中医骨伤科、治未病科、脾胃病科、中医美容科、眼科等专科建设；与青溪镇中心卫生院建立紧密型中医医共体，力争建成“三级乙等”中医医院。

县妇幼保健院建成妇幼保健技术指导中心、妇女儿童保健及康复基地，重点建设妇产科、儿科、妇保、儿保等专科，建成青川名副其实的妇女儿童医院，力争建成“二级甲等”妇幼保健院。

县第一人民医院建成县域医疗副中心，重点加强职业健康、精神卫生、普外、检验、康复等专科建设，推动县第一人民医院与竹园镇中心卫生院、建峰镇卫生院紧密型医共体建设，力争建成“二级甲等”医院。

第二节  强化县域医疗综合服务能力

一、推进县级医院高质量发展

以县人民医院、中医医院、妇幼保健院为主体，持续加大建设投入，支持县级医院提标创等，加强胸痛中心、卒中中心、急诊急救中心建设，实施患者体验提升、改善硬件条件、医疗信息化支撑三大行动，促进县域内医疗服务共享，全面提升县级医院综合实力，做强县域医疗卫生服务“龙头”。加强县级医院对乡镇卫生院、村卫生室的统筹管理，发挥县级医院医务人员对家庭医生团队的技术支撑作用，提升居民健康“守门人”能力。加快推进县级医院从规模扩张型向质量效益型转变，提升精细化管理水平。

二、构建基层医疗卫生服务体系新格局

完善以县级医疗卫生机构为龙头、医疗卫生次中心为支撑、乡镇卫生院（社区卫生服务机构）为骨干、村卫生室为网底的基层医疗卫生服务体系。

统筹推进县域医疗卫生次中心建设与紧密型医共体建设。将青溪镇、竹园镇县域医疗卫生次中心建设成为片区医疗救治、急诊急救、人才培训、技术指导、公共卫生示范中心，专科医疗服务水平达到县级医院水平，满足县域内人民群众就医服务需求。

全面提升乡村医疗服务能力。做深做细“两项改革”后半篇文章，统筹规划乔庄、木鱼、关庄、青溪、竹园5个片区中心镇和50个村级片区。集中资源建强片区中心乡镇，提升一般乡镇多发病常见病诊治能力，支持撤并乡镇卫生院转型成医养结合机构。强化村卫生室标准化建设，加强村医人员配置、培训及规范化管理，落实好村卫生室补助、村医养老保障等政策，确保每个村有1所达标村卫生室、1名合格村医。发挥好村卫生室网底作用，到2025年村级中医药服务供给率达到100%。

第三节  进一步优化医疗服务模式

一、推行预约诊疗和日间服务

全县医疗机构建立预约诊疗制度，推行分时段预约诊疗和检查检验集中预约服务。开展检查检验结果互认等服务。推动日间手术等服务常态化、制度化，逐步扩大日间手术病种范围，稳步提高日间手术占择期手术的比例，缩短患者等待住院和等待手术时间。

二、推广多学科诊疗模式

针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等，推动多学科联合诊疗制度化，建立多学科病例讨论和联合查房制度。鼓励将麻醉、医学检验、医学影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队，促进专科协同发展，提升疾病综合诊治水平。

三、创新急诊急救服务

推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿和儿童救治中心等建设，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，提升重大急性疾病医疗救治质量和效率。院前医疗急救机构与各中心形成网络，实现患者信息院前院内共享，构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系。

四、完善一体化全过程服务

依托国家基本公共卫生服务项目，以高血压和Ⅱ型糖尿病为切入点推进基层医防协同，完善上下转诊标准，提升基层慢病诊疗、随访、健康管理全流程服务能力。立足健康全过程，加强以人为核心的健康危险因素综合监测和评估、干预，促进预防、治疗、护理、康复有机衔接，形成“病前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断”的一体化健康管理服务闭环。

第四节  全面提升医疗服务质量

一、提高医疗质量安全水平

加强医疗质量管理。优化质控组织体系，完善覆盖主要专业和重点病种的质控指标体系，强化医疗质量安全核心制度。完善感染监测体系，逐步将基层医疗卫生机构纳入医院感染监测体系。构建更为严密的医疗卫生安全生产责任体系，加强医疗卫生机构危险化学品使用管理。

强化临床路径管理。实施临床路径管理，完善疾病诊疗规范，逐步将药学服务、检查检验服务等纳入临床路径管理，实现临床路径“医、护、患”一体化。有条件的医共体内建立一体化临床路径，为患者提供顺畅转诊和连续诊疗服务。

优化护理服务。健全护理服务体系，增加护士配备。强化基础护理，实施“以病人为中心”的责任制整体护理，开展延续护理服务。进一步扩大优质护理服务覆盖面，逐步实现二级以上医院全覆盖。医联体内实现优质护理服务下沉，通过培训、指导、远程等方式，将优质护理、康复护理、安宁疗护等延伸至基层医疗卫生机构。

提高合理用药水平。完善覆盖全县二级以上医院的合理用药监测系统，逐步将基层医疗卫生机构纳入监测系统。加强医疗机构药事管理，以抗菌药物、抗肿瘤药物、其他重点监控药物等为重点，加强用药监测和合理用药考核，抗菌药物使用强度（DDDs）降低到40%以下。以临床需求为导向，推进药品临床综合评价体系建设。优先选用集中带量采购的中选产品。发展药学服务，发挥临床药师作用，开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊，开展精准用药服务。推动医联体内药学服务下沉，临床药师指导基层医疗卫生机构提高合理用药水平，重点为签约服务的慢性病患者提供用药指导。

二、改善群众看病就医体验

坚持“以病人为中心”，大力开展舒适化医疗、家庭病房等服务。健全双向转诊机制，建立上转患者优先就诊、检查、住院预约等机制，完善上级医院为下转患者提供诊治信息和后续治疗方案等上下联动机制。推进“互联网+医疗健康”及全县医共体医疗机构检验检查结果互认。用好居民健康档案，通过信息化、数字化等手段，通过APP和“小程序”向个人开放，实现个人健康信息实时查询和共享。到2025年，门诊患者满意率、住院患者满意率分别进入全市前列。加强平安医院建设，持续提高医疗机构安全防范能力，维护医院正常医疗秩序。

三、完善血液供应保障机制

加强血液供应保障体系建设，更新完善储血点设施设备。探索建立稀有血型应急队伍。完善无偿献血激励措施，加强献血者关心关爱力度。加强无偿献血宣传教育和组织动员，巩固无偿献血制度。加强血液质量管理体系建设，开展血液安全技术督导核查，提高血站质量安全管理，确保血液安全供应。加强临床合理用血评价，规范临床合理用血标准，提高临床用血精细化管理水平。

第五章  加快推进中医药强县建设

第一节  完善中医药服务体系

健全以县中医医院为龙头，县人民医院和其他医疗机构中医药科室为骨干，乡镇卫生院（村卫生室）为基础，社会办中医医疗机构为补充的中医药服务体系，提供覆盖全人群全生命周期的中医药健康服务。做强县中医医院，支持改善中医医院办院条件。实施县级中医医院“扶优补短”项目，加强县级中医医院等级创建，不断提升县域中医药服务能力，到2025年，县级公立中医医院达到二级甲等以上水平，做好创建三级乙等中医医院准备工作。乡镇卫生院实现中医馆全覆盖，中医类别医师占本类机构医师总数比例不低于25%，能够规范开展6类10项以上中医药适宜技术，中药房规范设置率达到100%。深化村卫生室“中医阁”建设，100%的村卫生室开展中医药服务。强化综合医院、专科医院和妇幼保健机构中医临床科室、中药房建设，有条件的二级以上公立综合医院设立中医病区和中医综合治疗区。鼓励社会办医疗机构设置中医药科室。实施传统中医诊所惠民行动，到2025年，发展传统中医诊所15家，基层中医药服务量占比达到52％以上。鼓励社会力量举办中医医疗机构，支持社会办中医医疗机构规模化、集团化、品牌化发展。

第二节  发挥中医药独特优势

一、提升中医药服务能力

加强省级和市级中医重点（优势）专科建设，做优做强中医针灸康复科、骨伤科、脾胃病科等特色突出、优势互补、中西医协作的中医重点专科集群。将县中医医院骨伤科建成为省级重点专科，不断提升综合诊治能力和技术水平。到2025年，新建省级中医重点专科1个、市级2个。拓展中医药预防保健服务，65岁以上老年人和0—36个月婴幼儿的中医药健康管理率分别达到85%和90%以上。加强中医老年病科建设，规范老年病科管理，公立中医医院老年病科设置率达到100%。挖掘推广特色中医诊疗技术，推进中医优势病种临床路径管理。实施中医治未病健康促进专项行动，县级公立中医医院规范设置治未病科室，有条件的综合医院可以探索开展中医治未病服务，基层医疗卫生机构着力提升治未病服务能力和水平。加强中医康复学科建设，支持康复技能人才培养。实施中医药康复服务能力提升工程，加快中医医院区域中医康复（次）中心建设，促进中医药、中华传统体育与现代康复技术融合，开展具有中医特色的社区康复服务。

二、提升中医药应急能力

优化中医医院感染防控体系和管理制度，规范设置发热门诊，鼓励支持县中医医院独立设置中医药传染病病区，县级中医医院设置感染性疾病科，加强急诊医学科、重症医学科、肺病科等建设，确保中医医疗机构能够发挥重大疾病监测哨点功能。加快建设区域中医疫病防控基地，全面提升区域重大疫情中医药综合防治能力。加强中医药应急指挥能力建设，将中医药防治措施全面融入应急预案和技术方案，确保中医药系统人员第一时间全面参与公共卫生应急处置。强化中医医院急诊、重症医学等科室建设，鼓励县中医医院建设胸痛、卒中、创伤中心，提高急危重症救治能力。加强中医医院急诊急救能力建设，强化设备配备和中医药急诊急救知识培训，完善中医急诊临床诊疗方案，提升中医医院急诊急救能力。建立中医药应对重大公共卫生事件和疫病防治骨干人才库，组建县、乡两级中医药应急基地和应急队伍。

第三节  促进中医药传承创新

传承发展中医药文化，加强名老中医药专家学术思想、临床经验整理研究，加强中医药文物设施保护和非物质文化遗产保护传承，加大中医药古籍挖掘整理力度，发掘我县中医药文化资源。鼓励社会力量打造一批融健康养生知识、养生保健体验、休闲娱乐于一体的中医药展馆、文化馆、体验馆，遴选一批中医药文化宣传教育基地，在乡镇中医馆、村卫生室、村（居）委会等群众活动场所建设一批中医药健康文化知识角。实施中医药文化传播行动，支持县城区及乡镇打造中医药文化特色街区、文化广场、主题公园等沉浸式体验区，推动中医药文化融入生活。加强中医院类别全科医生培训和中医类专业农村订单定向免费医学生培养，拓宽中医药人才培养渠道。建设名医传承工作室等人才培养平台。健全中医师承制度，实施中医药继续教育项目，支持中医医院设置中医专长医师岗位。推动中医药合作交流，继续深化与省、市医院、高校的交流合作，推进全县中医药产业协同发展。加强中医古籍和经典名录的收集整理，加强名老中医药专家学术思想、传统技艺、临床经验整理研究，推动编撰一批“名方名案”。

第四节  促进中西医协同发展

完善中西医结合相关制度，把建立中西医协同发展机制和多学科诊疗体系纳入医院章程，将中西医联合查房等纳入医院管理制度。建立健全中西医结合“有机制、有团队、有措施、有成效”的工作机制，建立中西医会诊制度，将中医药纳入多学科会诊体系，开展中西医协同攻关。推进重大疑难疾病中西医临床协作，鼓励医疗卫生机构探索设立“中西医结合特色病房”。鼓励针对中西医结合优势病种组建中西医结合专科专病科室。强化综合医院、妇幼保健机构、乡镇卫生院的临床科室中医医师配备，鼓励支持临床类别医师学习中医药知识技能，打造中西医结合服务团队。加强中西医结合学科（专科）建设，聚焦癌症、心脑血管病、感染性疾病、老年痴呆、高原病防治、不孕不育和微生物耐药问题等开展重大疑难疾病中西医临床协作试点，研究制定“宜中则中、宜西则西”的中西医结合诊疗方案。完善西医学习中医制度，开展临床类别医师中医药专业知识轮训，推进中西医结合诊疗服务覆盖医院主要临床科室。

第五节  高质量发展中医药产业

优化中药材产业布局，建设可持续、多元化、特色化的中药材产区，扶持中药材重点种植产业区发展，打造一批中医药产业发展重点乡镇，重点做强天麻、乌头、钩藤、茯苓、黄连等优势品种，加快培育柴胡、钩藤、瓜蒌、茯苓、丹参、杜仲、黄柏、淫羊藿等特色品种。建设一批川产道地药材种子种苗繁育基地和标准化、规模化川产道地药材生产基地。鼓励企业开展知识产权保护和品牌创建，支持道地药材申报国家地理标志保护、国家地理标志商标等品牌。到2025年，全县中药材种植规模达到10万亩以上，综合产值突破20亿元以上。加大对中药材企业支持力度，培育1家以上的中医药精深加工龙头企业，培育中药材初加工企业10余家，全县中药材产地加工率超过60%。推动中医药与养生养老等行业融合发展，鼓励中医医疗机构、中医医师为中医养生保健机构提供技术支持。加强中医药与旅游融合发展，支持中草药种植基地开展体验式休闲项目建设，整合中医药饮食、文化、养生等资源，打造一批中医药特色精品旅游线路和中医药健康旅游示范基地。支持将川产道地药材按程序纳入地方特色食品管理，鼓励开展药膳、食疗等研究、开发和利用。鼓励企业创新研发中药材相关食品、化妆品、日用品、文创产品，延长中药材大品种健康产业链。实施大宗川产道地药材全产业链管理规范及质量标准提升示范工程，支持茯苓、天麻等创建“352”标准体系。

专栏1  加快推进中医药强市建设项目

中医药传承创新工程。实施中医临床优势培育工程，大力实施中医名院、名科、名医战略。发挥县中医医院引领带动作用，建设中医医疗联合体。持续实施基层中医药服务能力提升工程。推进县中医医院医疗诊治能力提升项目建设，2023年12月底投入使用。

第六章  全方位全周期保障人群健康

第一节  推动优生优育和托育发展

一、落实生育政策

依法实施三孩生育政策，落实产假、哺乳假、育儿假等，合理配置母婴设施等公共服务资源。构建新型婚育文化，营造生育友好的社会环境。加强宣传倡导，促进相关惠民政策与生育政策有序衔接，维护好计划生育家庭合法权益，建立健全计划生育特殊家庭全方位帮扶保障制度，精准做好各项服务管理。加强人口监测和形势研判，健全完善人口监测制度，构建覆盖全人群、全生命周期的监测网络体系。

二、加强生育服务管理

加强宣传倡导，促进相关惠民政策与生育政策有效衔接。落实生育登记制度，做好生育咨询指导。推进出生医学证明、儿童预防接种、户口登记、医保参保、社保卡申领等“出生一件事”联办。实施计划生育综合保险工作。

三、积极发展普惠托育服务

实施普惠托育服务专项行动，以中心乡镇为重点，统筹考虑人口出生、不同家庭的实际需求，大力推进各类非营利性托育机构建设、积极推进托幼一体化建设、支持社会力量举办托育机构、社区托育、鼓励用人单位举办托育服务。在新建居住区按照每千人口不少于10个托位、老旧小区改造按照每千人口不少于8个托位规划建设婴幼儿照护服务设施及配套安全设施。建成2个普惠托育机构以上，力争达到普惠托位占总托位数的60%，逐步实现普惠示范婴幼儿照护服务中心城区全覆盖。到2025年，确保每千人常住人口3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个，婴幼儿入托率达到15%以上。

第二节  提高妇女儿童健康水平

一、加强妇幼健康服务体系建设

推动实施《贯彻2021—2030年青川妇女儿童发展纲要实施方案》，推进县妇幼保健院标准化建设和规范化管理，巩固二级乙等医院成果，力争创建二级甲等医院。健全以县妇幼保健院为核心，以乡镇卫生院为基础，以县人民医院为技术支撑的妇幼健康服务体系。全面开展妇幼保健机构绩效考核，强化考核结果应用，保障妇女儿童享有高质量的医疗保健服务。

二、维护母婴生命安全

进一步强化妊娠风险评估与管理工作，深入落实妊娠风险筛查评估、高危专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告和约谈通报等5项母婴安全核心制度。实施青川母婴安全行动提升计划，加大孕妇按期建档及全程接受规范孕产期保健的宣传力度，健全危重孕产妇和新生儿救治网络，提高危重救治技术水平，健全救治会诊、转诊等机制，力争到2025年建成1家符合质量评估要求标准化的县危急重症孕产妇和新生儿救治中心。

三、强化出生缺陷综合防治

构建覆盖城乡居民婚前、孕前、孕期、产时和婴幼儿期各阶段的出生缺陷监测和防治服务管理体系和制度，加强县出生缺陷防治管理和指导中心能力建设。夯实出生缺陷一级预防，加强知识普及和出生缺陷防治咨询，倡导城乡居民主动接受免费婚前医学检查、免费孕前优生健康检查、增补叶酸等项目。加强出生缺陷二级预防，提高产前筛查服务能力，强化质量评估和监督管理。做优出生缺陷三级预防，全面开展新生儿疾病筛查，加强阳性病例的随访、确诊、治疗和干预，提高确诊病例治疗率，逐步扩大筛查病种范围。依托全国出生缺陷防治人才培训项目和省级出生缺陷防治专项技术培训，加强临床遗传咨询、产前超声诊断、遗传病整治等出生缺陷防治紧缺性人才培养。

四、加强妇女全生命周期保健服务

推行妇女全生命周期健康管理服务新策略，加强青春期保健、更年期保健、老年期保健等妇女保健亚专科建设，提供全方位健康管理服务。全面保障免费计划生育基本技术和避孕药具免费发放服务，减少非意愿妊娠发生。宣传并推行全生命周期乳腺保健和健康管理理念，倡导女性主动参与宫颈癌和乳腺癌筛查，加强宫颈癌和乳腺癌预防知识宣传、筛查技术培训和质量控制，推进先进的筛查技术和大数据管理在筛查管理中的应用。加快提高妇女病筛查率和早诊早治率，力争实现妇女常见病免费筛查全覆盖。加强艾滋病和性传播疾病防控工作，降低重大传染病对妇女健康的危害。

五、促进儿童和青少年健康

深入实施青川县健康儿童行动提升计划。做实0—6岁儿童健康管理，规范开展新生儿访视，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防，鼓励、支持和促进0—6月婴儿纯母乳喂养。加强0—6岁儿童眼及视力保健、口腔保健工作。加强儿童早期发展促进工作，推动儿童早期发展均等化，促进儿童早期发展服务进农村、进社区、进家庭，探索适宜农村儿童早期发展的服务内容和模式，力争将县妇幼保健院建成市级儿童早期发展服务基地。加强早产儿的干预治疗，对早产儿进行专案管理。加大儿童重点疾病防治力度，规范开展新生儿疾病筛查，做好出生缺陷患儿基本医疗保障工作，降低重大出生缺陷疾病医疗费用负担。加强贫血、肥胖、视力不良、龋齿、心理行为发育异常等重点健康问题筛查、诊断和干预、积极防控儿童青少年超重肥胖和近视、强化儿童孤独症筛查和干预。开展0—6岁残疾儿童筛查工作，力争建成残障儿童筛查中心，实现残疾儿童早发现、早诊断、早干预。

第三节  加快发展老年健康服务

一、完善老年健康服务体系

完善老年医疗资源布局，建立健全“以基层医疗卫生机构为基础，医养结合机构、综合性医院老年医学科为核心”的老年医疗服务网络。巩固提升凉水医养结合中心示范引领作用，加快木鱼医养结合中心建设，支持社区养老服务体系建设。推动二级及以上综合性医院开设老年医学科和康复医学科，到2025年，二级及以上综合性医院设立老年医学科比例达到100％以上。推动所有医疗机构（除妇幼保健院外）建设成为老年友善医疗机构，建设一批示范性老年健康服务机构（科室）。引导一批二级以下医院转型为康复医院、护理院等接续性医疗机构。到2025年，全县所有综合性医院、基层医疗卫生机构均创建为老年友善医疗机构。鼓励社会力量举办老年医院、医养结合机构。

二、加强老年健康教育

实施老年健康促进行动，养成健康生活方式。利用抖音、LED、短信、电视广告、社交媒体等多种方式，向老年人、失能老人及其照护者开展健康教育活动，包括营养膳食、运动健身、心理健康、伤害预防、疾病预防、合理用药、康复护理、生命教育和中医养生保健等。积极开展中医药膳食食疗科普等活动，推广中医传统运动项目，加强中医药健康养生养老文化宣传。在全县开展九九重阳及老年健康宣传周等活动，宣传老年健康科学知识和相关政策，营造关心支持老年健康的社会氛围。依托基层医疗机构、基层老龄协会、老年大学等，鼓励老年人积极参与社会活动，自觉主动维护身心健康。

三、加强预防保健

建立健全老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系。加强老年人健康管理，提供生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导服务，65周岁及以上老年人规范健康管理服务率达到80%以上。开展老年人营养评价，改善老年人营养状况。宣传失能预防核心信息，降低老年人失能发生率。加强适老环境建设和改造，减少老年人意外伤害。重视老年人心理健康。

四、加强疾病诊治和康复、护理服务

强化老年心脑血管、恶性肿瘤、呼吸等重点学科建设，提升老年患者危急重症救治水平。强化老年人用药保障，开展老年人用药使用监测，加强老年人用药指导，建立老年慢性疾病长期处方制度。大力推进失能老人健康敲门行动，为基层失能老年人提供“三个一”上门健康服务，促进优质中医药资源向社区、家庭延伸。全面落实老年人医疗服务优待政策，优化老年人就医流程，为老年人开通挂号、取药等就医绿色通道。推进老年友善医疗卫生机构创建活动。鼓励医疗卫生机构为居家失能老年人提供家庭病床、巡诊等上门医疗服务。加强康复和护理服务建设，为老年患者提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务。建立完善以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务网络。开展中医特色老年人康复、护理服务。

五、加强长期照护服务

推动建立长期照护服务体系，探索建立从居家、社区到专业机构的失能老年人长期照护服务模式。依托村卫生室、乡镇卫生院等医疗卫生机构以及具备提供长期照护服务能力的社区日间照料中心、医养结合中心、乡镇敬老院等养老机构，为失能老年人提供长期照护服务。开展职业技能培训和就业指导服务，充实长期照护服务队伍。

第四节  维护其他重点人群健康

一、强化职业健康保护

强化职业健康防治体系。积极配合参与川东北暨川陕甘结合部“健康企业治理、危害预防控制、养生养心康复、特殊群体管理、诊断治疗理疗、应急预案演练”于一体的职业病防治与职业健康体系建设。依托全县职业病监测评估体系，县疾控中心力争取得职业卫生技术服务机构资质。持续提升县第一人民医院体检机构能力建设，加快推进川东北暨川陕甘职业群体养生康复基地建设。

加强职业健康保护。持续强化职业病和职业病危害因素监测，强化源头防控，深化重点行业职业病危害专项治理，压实各方责任。强化职业病前期预防。加强劳动者健康管理服务，全面提高劳动者职业健康素养，倡导健康工作方式，推进健康企业建设，鼓励用人单位开展职工健康管理。加强重点人群职业健康促进，显著提升工作相关的肌肉骨骼疾病、精神和心理疾病等防治知识普及率。建立分级分类监管机制，对职业病危害高风险企业实施重点监管。积极推进安全生产与职业健康一体化监管执法。强化尘肺病等职业病救治保障，实施分类救治救助，接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数的比例实现明显下降。建立用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的职业病防治工作格局。建设一批制度健全、管理规范、防护设施完备的示范性健康企业（标段）。逐步完善职业病监测体系与风险评估，加强职业病网络直报系统建设，积极参与开展重点职业病监测工作。推进职业病防治信息化系统建设，逐步建立部门间信息共享机制。积极开展职业健康宣教工作。

二、加强残疾人健康服务

开展全人群、全生命周期残疾预防，加强残疾人健康管理，实现残疾人人人享有康复服务。以残疾儿童和持证残疾人为重点，实施精准康复，为残疾人提供基本康复服务。建立残疾儿童救助制度，加强贫困家庭0—6岁残疾儿童救助，做好脑瘫、听力、智力、孤独症残疾儿童救助。继续开展防盲治盲和防聋治聋工作。将有康复需求的残疾人全部纳入家庭医生签约服务范围，将残疾人健康康复管理和社区康复纳入国家基本公共服务清单和家庭医生签约服务内容项目。

三、推动健康扶贫成果与乡村振兴有效衔接

持续贯彻执行健康扶贫主要政策，进一步补齐脱贫地区卫生健康服务体系短板弱项，深化县域综合医改，聚焦重点地区、重点人群、重点疾病，持续巩固拓展健康扶贫成果，进一步提升乡村卫生健康服务能力和群众健康水平，进一步完善大病专项救治政策，探索全专结合家庭医生签约服务模式，健全“因病返贫致贫”动态监测机制，持续做好救治、康复等健康服务。持续推进脱贫村卫生站医疗卫生服务体系达标提质建设，确保医疗卫生机构和人员“空白点”持续动态清零、因病致贫返贫人口持续动态清零。

专栏2  全方位全周期保障人群健康项目

出生缺陷防治工程。原则上至少建成一家具备产前筛查服务资质的机构。 婴幼儿照护服务工程。加强婴幼儿照护服务设施建设，确保到2025年，确保每千人常住人口3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个，建成1个婴幼儿照护指导中心或普惠托育中心；规范发展其他形式的婴幼儿照护服务机构。 全生命周期健康保障工程。加快县妇幼保健院标准化建设。 养老服务体系建设工程。到2025年底，养老服务机构在乡镇的覆盖率总体达到60%，护理型床位占比不低于50%；全县有条件的乡镇至少建有1个养老服务机构，社区日间照料机构覆盖率达到90%以上。 老年健康服务能力提升工程。支持2个基层医疗卫生机构建设医养结合示范中心，支持1个医疗机构开展安宁疗护服务，开展老年医学、老年护理骨干培训150人次。

第七章  大力普及全民健康生活方式

第一节  加强健康促进与教育

完善健康促进与教育体系，将健康教育纳入国民教育体系，作为所有教育阶段素质教育的重要内容，以中小学为重点，建立学校健康教育推进机制，培养专兼职健康教育师资队伍，开设健康教育课程。加快推进各级健康教育专业机构建设，构建县、乡（镇）、村（社区）三级健康教育网络。探索建立基层村医、公共卫生人员、乡村干部为一体的新型健康知识传播骨干队伍，筑牢基层健康教育网底。加强县级健康科普宣传教育基地建设，建立县级健康科普专家库。结合新媒体与传统媒体的优势，开展线上、线下宣传，构建全媒体全平台健康科普知识发布和传播机制，推动“互联网+精准健康科普”。建立完善医疗机构和医务人员开展健康教育与促进的激励约束机制。构建大健康促进格局，将健康素养水平纳入经济社会发展综合评价指标体系，到2025年，我县居民健康素养水平不低于25%。巩固提升健康促进县建设成果，广泛开展健康家庭、健康学校、健康医院和无烟单位创建，二级以上医院中健康促进医院比例达到50%以上。

第二节  推行健康生活方式

全面实施全民健康生活方式行动，引导群众养成“三减三健”、手卫生、个人防护等健康生活方式。倡导树立珍惜食物的意识和均衡、适量的饮食习惯。全面推进控烟履约，深入开展控烟宣传教育，大力推进无烟环境建设。控制酒精过度使用，减少酗酒。推动全民健身和全民健康深度融合，实施特殊人群体质健康干预计划，加强体医融合和非医疗健康干预，建立完善运动处方库，推进处方应用。到2025年，全民健康生活方式行动实现乡镇全覆盖，“三减三健”活动村（社区）覆盖率达到50%，实施重点危险因素的干预。建立口腔卫生防控体系，12岁儿童龋齿率控制在30%以内。

第八章  培育生态康养、医养新业态

第一节  发展社会办医与多元健康服务

完善促进社会办医加快发展的政策措施，拓展非公立医院发展空间，支持多种模式发展社会办医，为社会办医预留规划空间。积极发展健康体检服务以及心理健康服务，探索实施全民健康干预新机制，提供个性化健康管理服务。推动健康教育和心理健康服务。推动现有民营医院上档升级，支持社会力量深入专科医疗等细分服务领域，举办二级以上眼科、口腔、骨科、妇产、儿科、肿瘤、医疗美容、康复、老年病、临终关怀、体检等医疗机构，向高水平、高层次、品牌化、规模化方向发展。

第二节  促进健康与养老服务深度融合

支持医疗卫生机构提供养老服务，促进利用率较低的医疗卫生健康资源转型为康复医院、老年医院、医养结合机构和临终关怀医院等。支持养老机构内设医疗机构，鼓励具备医疗资质的养老机构设置老年病区，为老年人提供优质便捷的诊疗康复护理服务。引导两项改革“后半篇”文章后的乡镇医院分院转型为收治失能老年人的医养结合机构，支持乡镇卫生院和养老院“两院一体”发展，利用闲置的社会资源改建一批医养结合机构。实施社区医养结合服务提升工程，推动社区养老服务、社区医疗卫生设施同址或邻近设置，建设一批社区医养结合服务中心。鼓励各级医疗卫生机构与养老机构组建医疗养老联合体。加强医养照护服务人才培养。

第三节  大力发展“康养+旅游”产业

优化全域康养旅游空间布局，加快构建“一心、两极、三带、四区”格局。大力推进富有特色、充满活力、宜养宜游、宜居宜业的景区、园区、城镇、乡村建设，积极开发观光、休闲、度假、研学、康养等特色旅游产品，打造系列康养旅游高端品牌，加快建设国内一流知名的康养度假胜地。重点建设唐家河森林康养基地，建设战国木牍等文化旅游基地，开发山地户外运动、水上运动、冰雪运动等健身休闲旅游产品，打造官帽山中国南方滑雪场集群核心区，建设白龙湖水上运动训练和度假基地。加快建设一批特色康养示范项目，加快康养示范产业园重点产业园区和城市公园建设。

专栏3  建设康养度假胜地项目

文旅康养度假基地建设工程。推进唐家河森林康养基地建设，打造官帽山中国南方滑雪场集群核心区，建设白龙湖水上运动训练和度假基地，打造集文化旅游、休闲度假、生态康养于一体的文旅康养度假基地。

第九章  健全卫生健康发展支撑体系

第一节  加强卫生健康队伍建设

夯实基层卫生健康人才队伍。着力提升基层卫生人员服务能力，鼓励支持基层在岗医生提升学历、专业技术职称层次，接受拓展培训，通过名医下乡、“英才五进—进医院”、挂职人才走基层等活动，大力引导卫生人才服务基层，做深做实“传帮带”“师带徒”城乡医疗卫生对口支援工程，逐步健全基层人才稳定激励机制、完善保障和绩效工资政策，完善基层人才培养评价制度。因地制宜结合实际，适当放宽学历、年龄等条件，对急需紧缺人才采取面试、组织考察等方式招聘，落实医疗卫生人员定期到基层从事医疗卫生工作制度。

加强公共卫生人才队伍建设。加大妇幼卫生、计划生育、疾控、精神卫生、执法监督、卫生应急等公共卫生队伍建设。疾控人员按1.6人/万人口配置，达到30人；卫生监督人员按10万—40万人口县区的配置，达到15人。国家认定资格的卫生技术人员占职工总数的75％以上。

加强卫生健康管理人才队伍建设。探索并逐步实施卫生健康管理人才持证上岗制度，建立符合行业特点的管理人员考核和评价体系。造就一支数量适当、结构合理、精干高效，适应卫生健康事业改革发展的卫生健康管理人才队伍。加大管理人才培训力度，用5年时间将卫生健康管理干部轮训一遍。

加强紧缺人才队伍建设。以规范化培训、转岗培训和定向培养为途径，加快家庭医生（全科医生）队伍建设。加强儿科、精神、老年医学、妇产、急诊急救、麻醉、康复等各类紧缺人才以及护理员、健康管理师等技能型健康服务人才培养培训。

着力高精尖人才队伍建设。大力实施新时代“蜀道英才计划”，大力引进高层次（高水平）医疗卫生人才，实行人才计划“一事一议”制度，合理简化引才流程，五年引进医学博士、硕士研究生或副主任及以上职称人才2名以上。组织开展“名中医”及学术技术带头人、中医药临床名家人才培养，五年内培育区域内有影响力的广元名（中）医或青川名（中）医以及领军人才不少于10名。设立人才发展资金，采取“政府补助+医院自筹”相结合方式，加强人才待遇保障。

第二节  推动卫生健康科技创新

科学布局创新平台。依托高等院校、大型公立医疗卫生机构、科研院所和生物医药企业等，围绕临床研究、成果评估、专利培育、产业转化等，分类搭建成体系、成建制、多领域、多中心的医学科技创新基地，争创医学创新平台，形成系统化、集约化、高效能医学科技创新链条。

全力推进医学科技创新。推进院企、院所创新体系深度融合，形成资源统筹、干支联动、产研一体协同创新格局。聚焦医疗装备与器械、重大疾病防控、生物医学技术、重点人群健康维护、中医药创制、数字健康引领（智慧医疗）、卫生应急、学科强化等领域，强化医学科技创新。

着力推动创新要素高效聚集。加大各类科技创新人才培养，分类打造医学科技创新团队。健全政府投入为主、社会多渠道投入机制，形成财政资金、创新基金、社会资本多元筹资模式，鼓励医疗卫生机构加大科技创新自主投入，提高资金使用效益。实施严格的知识产权保护制度，建立医学科技人才诚信体系和失信惩戒机制。落实医学科技项目单位主体责任，防范生物安全风险，规范医学高新技术研究和应用。

全面实施创新驱动发展战略。不断提升县级医疗机构解决疑难问题的能力。深入推进医学科技管理机制改革，构建协同高效的医学科技创新体系，持续加强科技项目、成果和产业培育，增强科技创新对卫生健康事业和医药卫生产业发展的支撑作用，全面整体提高全县医疗卫生单位的技术能力和水平。

第三节  推进数字卫生健康发展

加强信息化基础建设。完善全县卫生健康信息化支撑体系。加快数字健康发展，推进５Ｇ、物联网、大数据、区块链、人工智能等新兴信息技术在卫生健康行业融合应用。强化卫生健康信息标准应用。加强互联网医院和智慧医院建设推进力度，持续推进互联网+医疗健康服务建设，利用信息技术优化医疗服务流程，拓展医疗服务空间，提高在线医疗、公共卫生、移动支付、在线问诊、医保结算、人工智能、健康宣教、综合监管等互联网服务在实际业务中的应用。推进全域全民健康信息平台和全员人口信息库软硬件建设，完善全员人口、电子健康档案、电子病历、基础资源等核心数据库管理，丰富电子健康档案服务内容，优化面向个人开放的服务渠道和交互方式，推进在线查询和规范使用。强化健康医疗大数据分析利用，推动县域电子病历和基层医疗信息、疾病预防控制、妇幼保健和老年健康等信息、便民自助设备标准化信息等全部归集入健康档案，加快医疗机构电子病历、检查检验结果、医学影像资料等信息共享互认。到2025年，力争全县二级医疗卫生机构全部完成智慧医院创建，至少一家二级医疗机构完成互联网医院创建。提升基层机构医疗信息化水平，加强基层公共卫生和医疗服务深度融合，不断改善居民医疗卫生公共服务水平。大力发展远程医疗，实现远程医疗服务覆盖。积极运用大数据等技术，在传染病疫情和突发公共卫生事件监测分析、病原体溯源、防控救治、资源调配等方面发挥支撑作用。推进卫生健康信息化建设储备，建立信息化建设项目清单，加强关键基础设施安全建设。

第十章  持续深化医药卫生体制改革

第一节  加快建设分级诊疗体系

推进医疗联共体建设。加强县域医共体建设，支持县人民医院和中医医院分别牵头建立1个医共体，乡镇卫生院分片区加入医共体，探索推进县妇幼保健院妇儿中心建设。鼓励医共体内建立影像、心电、检验等五大中心，为网格居民提供预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗服务，推进分级诊疗，让老百姓就近享受到优质医疗服务。

深化家庭医生签约服务。优化家庭医生签约服务方式和服务手段，探索建立医共体内以家庭医生为主体，在全县组建高血压、糖尿病专业管理团队，全科专科有效联动、医防有机融合的健康管理服务模式，丰富签约服务内容和服务方式，实施好12项基本公共卫生服务，推行电话巡诊、上门服务等模式，提供看病开药等服务，让群众实实在在感受到家庭医生签约服务便利。探索家庭医生上门服务收费模式，优化分配机制，加强监督考核，提升家庭医生收入。

健全双向转诊机制。因地制宜建立县域医疗卫生共同体等协同联动的医疗服务合作机制。完善分级诊疗技术标准和工作机制，明确各级医疗卫生机构在相关疾病诊疗中的职责分工、转诊标准和转诊程序，形成连续通畅的双向转诊服务路径。加强优质专科资源对基层倾斜力度，与基层医疗卫生机构建立转诊机制，开通绿色通道，对上转患者优先接诊，并及时向相关基层医疗卫生机构推送诊疗信息。推动二级医院提高疑难危重症和复杂手术占比，缩短平均住院日。优化分级诊疗监测评价指标体系，在公立医院绩效考核中予以运用。

强化医保支付杠杆作用。对紧密型医疗共同体实行总额控制下的按疾病诊断相关分组付费，引导医疗共同体更加注重疾病预防、提升基础服务能力，推动基层首诊、双向转诊。建立健全门诊供给保障机制，探索以慢性病和重点人群为切入点，推进按人头打包付费等支付方式改革。创新慢性疾病支付方式，促进急慢分治。完善医保差异化支付政策，促进患者有序流动，加快形成分级诊疗格局。

第二节  推动公立医院高质量发展

推动公立医院高质量发展取得实效。坚持和强化政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，统筹推进公立医院高质量发展与体制机制改革，调整完善相关政策，加快构建新体系、引领新趋势、提升新效能、激活新动力、建设新文化，建立完善评价指标体系，开展公立医院高质量发展试点，深入推进公立医院综合改革示范，注重挖掘、总结、提炼、推广典型经验，以点带面推动公立医院进入高质量发展新阶段，实现公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。

建立健全现代医院管理制度。深入推进建立健全现代医院管理制度试点。加强公立医院党的全面领导，充分发挥公立医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，全面落实党委领导下的院长负责制。深入推进治理结构改革，健全完善党委会和院长办公会议事决策规则，落实公立医院人事管理、内部机构设置、中层干部聘任、人员招聘（人才引进）等运行管理自主权。

健全运营管理和绩效评价体系。加强全面预算管理，完善内部控制制度，强化成本消耗环节的流程管理。建立医院运行管理决策支持系统，推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化。以大数据方法建立病种组合标准体系，对医院病例组合指数（CMI）、成本产出、医生绩效等进行监测评价。全面开展公立医院绩效考核，持续优化绩效考核指标体系和方法，重点考核医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等。完善城市医疗集团和县域医共体绩效考核制度。改革公立医院内部绩效考核办法。

第三节  强化“三医联动”改革

加强“三医联动”改革。学习借鉴三明医改经验，加强信息沟通与共享，进一步强化部门之间以及上下之间的有效联动，加强医改政策统筹、进度统筹、效果统筹，增强医保、医疗、医药联动改革的整体性、系统性、协同性，推动实现各类医改举措在政策上相互协同，在实施过程中相互促进，在改革成效上相得益彰。

完善医保管理支付机制。完善管用高效的医保支付机制，推行以按疾病诊断相关分组付费为主的多元复合式医保支付方式，加强门诊共济保障，逐步将门诊医疗费用纳入基本医疗保障统筹基金支付范围，深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制。探索建立符合中医药特点的医保支付方式，按程序将符合条件的中医医疗服务项目纳入医保范围。发布中医优势病种，鼓励实行中西医同病同效同价。持续完善分级诊疗，引导恢复期和康复期患者到基层就诊。健全重特大疾病医疗保障制度，提升重特大疾病医疗保险和救助水平。将符合条件的“互联网+”医疗服务按程序纳入医保支付范围。持续做好参保人员异地就医医疗费用结算。按国家规定稳步建立长期护理保险制度。

完善药品供应保障体系。鼓励县域医疗卫生共同体建立药品联动管理机制，促进上下级用药衔接。常态化、制度化推进药械集中带量采购和使用。全面落实国家、省级省际区域联盟组织药品和医用耗材集中带量采购政策，引导医疗机构优先使用集中带量采购中选药品。对结核病、丙肝等需要长期服药治疗的重大传染病和严重精神障碍等慢性病探索进一步降低患者药费负担的有效方式。完善短缺药品监测网络和信息直报制度，健全短缺药品监测预警和分级应对体系。保障儿童等特殊人群用药。加强对传染病药品监测预警，推进传染病治疗短缺药品供应保障。以临床需求为导向，推进药品使用监测和药品临床综合评价体系建设。

深化人事薪酬制度改革。建立医疗卫生机构编制调整机制，因地制宜结合实际，力争每5年动态调整乡镇卫生院人员编制总量，并允许编制在县域内统筹使用。完善适应基层医疗卫生机构发展的薪酬分配制度，允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后用于人员激励。合理优化疾控机构编制，完善疾控机构投入保障、人员待遇、管理运行机制，建立疾控人员绩效激励机制。健全县级公立医院考核办法，考核结果与公立医院党政主要负责人绩效工资挂钩，充分发挥绩效考核激励作用。

第四节  完善医疗卫生综合监管制度

构建多元化的综合监管体系。建立健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的医疗卫生综合监督管理体系。加强服务要素准入、质量安全、公共卫生、机构运行、基本医保基金、养老托育服务和健康产业等监管，以“三个转变”持续改善事中事后监管能力。落实医疗卫生机构在依法执业、规范服务、提升质量和安全、行风建设等方面的主体责任，全面实行综合绩效考核评价。完善医院评审评价事中事后监管机制，构建政府主导、社会参与、医院评审和专项评价相结合的医院评审评价体系。积极培育医疗卫生行业组织，在制定行业管理规范和技术标准、规范执业行为、维护行业信誉、调解处理服务纠纷等方面更好发挥作用。支持社会各界参与监管，加强相关投诉举报平台建设，发挥媒体监督作用。

强化卫生健康监督执法。完善卫生健康监督执法体系，落实卫生健康监督机构规范化建设，加强传染病防控等重点领域监督执法，强化对医疗机构传染病防控工作的巡查监督，大力开展专项整治，深入实施“双随机、一公开”监督检查。

第十一章  促进区域卫生健康协同发展

第一节  积极推动东西部卫生健康协同发展

深入贯彻落实东西部协作和对口支援决策部署，加强与浙江省杭州市西湖区的医院结对帮扶及人才交流协作，引进新技术新项目，针对青川实际开展提能培训，全面提升全县卫生人才综合素质、医疗卫生机构综合能力，推动川陕甘结合部区域医疗中心整体实力提升。

第二节  加强川陕甘区域卫生健康协同发展

加大与江油、平武、宁强、文县、武都等毗邻县（市区）的合作交流，实现资源共享、优势互补、合作共赢，整体提升川陕甘结合部区域医疗卫生服务水平。推动毗邻县（市区）开通域外患者就诊和住院服务“绿色通道”。深化中医药创新合作，在中医流派传承、医疗、教育等领域建立协作机制，共同挖掘、整理、传承地方特色学术流派，建设结合部区域中医专科平台，统筹发挥片区内道地中药材优势产业，实现专家资源片区内共享。推动川陕甘结合部区域公共卫生一体化发展。

第十二章  加强组织保障与监测评估

第一节  全面加强组织领导

加强党对卫生健康事业的全面领导，始终把人民健康放在优先发展的战略地位，将卫生健康发展摆上重要议事日程，建立健全领导体制和工作机制，切实担负起卫生健康发展的领导、保障、管理和监督责任。完善卫生健康发展推进协调机制，发挥深化医改领导小组、老龄委等机构作用，深化部门协同，进一步发挥卫生健康、发展改革、经济和信息化、财政、教育、科技、民政、编办、人力资源和社会保障、医保等部门作用，统筹协调推进健康青川建设。

第二节  健全投入保障机制

建立完善财政投入保障机制，建立与经济社会发展和实现健康目标相适应的卫生健康事业投入机制，医疗卫生投入增长不低于当年经常性财政支出的增长幅度。在疾病前期因素干预、重点人群健康促进和重点疾病防治等方面加大政府投入比重，强化对疾病预防控制工作、医疗卫生人员培训和医疗机构承担公共卫生任务等经费保障。落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入责任，落实对县中医医院和县妇幼保健院等专科医院的投入倾斜政策。全面加强政府对基层医疗卫生机构投入，将村医待遇保障纳入财政兜底。按国家、省、市普惠性婴幼儿照护相关要求，落实县级配套普惠性托育机构建设专项补助。

第三节  加强重大项目支撑

建立完善项目机制，加强用地、资金、环评、规划等关键环节要素保障。加快推进县第一人民医院业务综合楼建设项目及青川县县域医疗服务中心青溪建设项目前期工作，确保2022年开工建设。加强县中医医院医疗诊治能力提升项目及青川县医疗废物集中转运中心及转运体系项目建设，及时解决项目推进中的问题，力争2023年竣工投入使用。积极争取建设青川县人民医院传染病区建设项目、青川县疾病预防控制中心能力提升项目、青川县县域医疗服务中心（沙州）建设项目及青川县县域医疗服务中心（关庄）项目等。

第四节  完善健康法治体系

以促进卫生健康治理体系和治理能力现代化、提升全行业法治化水平为目标，深入推进依法行政，健全权责清单体系，把依法治理贯穿于卫生健康工作全领域和各方面，充分发挥法治的引领、规范、推动和保障作用，卫生健康依法行政水平和行业管理法治化水平显著提高。按照“谁执法、谁普法”“谁管理、谁普法”“谁服务、谁普法”的要求，加强全行业法治宣传教育工作。深化“法律七进”（进机关、进学校、进寺庙、进乡村、进社区、进企业、进医疗卫生机构）活动，加强对卫生健康法律法规、合理就医和医学知识宣传普及。各级医疗卫生机构建立法律顾问制度，健全法治工作组织领导和工作推进机制。把卫生健康信访纳入法治化轨道。健全医疗纠纷。完善卫生健康决策咨询制度、科学论证制度、专家委员会制度、预防与处理制度。加强行政执法案卷管理和评查制度建设。规范和加强涉医行政复议和行政应诉。全面推进政务公开，完善卫生健康信息公开工作机制。

第五节  强化卫生健康宣传

加强理论宣传，提升全系统对中国特色卫生健康事业的道路自信和拼搏意识。持续开展动态新闻报道，树立卫健人积极进取的良好形象。强化舆情监测、预警、研判和引导，及时回应社会关切，有效引导社会舆论。积极挖掘培育先进典型，广泛宣传本行业先进人物及感人事迹，弘扬正能量，营造良好的干事创业舆论环境。围绕卫生健康重大事件和相关卫生健康纪念日等，开展主题宣传活动和常态化群众性宣传活动。统筹协调卫生健康文化资源优势，着力构建以县、乡（镇）、村（社区）卫生健康服务机构、人口与健康文化园区和健康教育基地等为主阵地的公共卫生健康舆论宣传体系，凝聚社会共识。

第六节  加强规划监测评估

《青川县“十四五”卫生健康发展规划》是未来五年卫生健康发展的行动纲领，明确了卫生健康高质量总体要求、发展目标、主要任务和重大举措。健全以卫生健康发展规划为统领，以医疗改革、医疗卫生服务体系、医疗机构设置、人才发展等专项规划为支撑的规划体系。明确工作思路，狠抓落实，全面完成《规划》提出的发展目标和各项重点任务，推进《规划》有效实施，把《规划》作为预算管理、财政投入、项目建设、人员配置、床位设置、绩效考核的依据，增强《规划》的约束力。各相关部门切实履行职责，密切配合，协调一致，共同推进《规划》的有效实施。加强考核评估，本《规划》由县卫生健康局牵头组织实施，并对实施情况开展动态监测和跟踪分析，成立专门的评估工作小组，进行中期评估和期末评估。