A类
政协青川县第十届委员会第二次会议委员提案
第54号
主办单位：青川县卫生健康局
会办单位：
你们好！您在县政协十届二次会议上提出的《关于提升糖尿病预防诊治服务能力的建议》（第54号）收悉，感谢您对我县慢性病防治工作的关注和重视，提案中您为提升糖尿病预防诊治服务能力提出切实可行的办法，我局将按照您的建议，主动作为，专题研究部署，进一步筑牢慢病防控网，切实提升居民健康指数，现答复如下：
一、认真安排部署。县卫生健康局高度重视，制定印发了《青川县2022年基本公共卫生服务项目实施方案》（青卫发〔2022〕30号），将糖尿病预防诊治服务能力提升作为重点工作安排部署。
二、提升服务能力。一是有针对性的开展基层医疗卫生机构工作人员的培训，对35岁及以上有高危危险因素的人群开展早期筛查，通过筛查提升基层早发现、早诊断、早治疗的能力。二是结合基本公共卫生服务项目工作，安排工作人员协同临床医生对纳入慢性病管理患者开展规范随访、评估、分类干预和效果评价等工作，通过随访，提高患者规范管理率、血糖控制率，实现降低致残率、脑卒中发生率。
三、强化规范管理。结合国家基本公共卫生服务，用好居民健康档案和各类体检信息，严格落实早期发现、早期干预和规范治疗。一是开展机会性筛查，对发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育；二是规范服务，对确诊的2型糖尿病患者，每年至少提供4次免费空腹血糖检测及4次面对面随访；三是分类干预，针对每一次2型糖尿病患者血糖控制情况、药物不良反应情况、新发并发症等进行综合研判后进行预约下一次随访时间、更换不同类的降糖药物、转诊到上级医院等分类干预措施。有效减少和延缓并发症的发生，降低疾病负担，提高生命质量。2021年我局拨付专项资金20万元对全县10个乡镇常住居民16879人开展了糖尿病、高血压专项筛查。同时继续坚持35岁及以上居民首诊测血压，结合其他人群健康体检、高危人群筛查和二级以上医疗机构反馈的慢病患者信息，截止2021年12月31日，在管高血压患者13711人，规范管理率81.30%，血压控制率73.11%。在管糖尿病患者2234人，规范管理率76.77%，血糖控制率67.28%。
四、加强医防合作。积极打造分工协作、优势互补的县级以上医疗机构和乡镇卫生院慢性疾病预防控制机制，整合各级各类医疗卫生机构的服务功能，推进慢性病预防、治疗、管理等工作融合开展，提供面向全人群、覆盖全周期，系统、连续、整合的健康服务。一是县疾病预防控制中心负责慢性病及其危险因素监测和流行病学的调查，实施综合防控干预策略措施，开展防控过程和效果评价；二是医疗机构承担慢性病病例的登记报告、死因、肿瘤等职责任务。其中，县级以上医疗机构强化对危重急症病人的诊疗以及为乡镇卫生院提供技术支持；乡镇卫生院强化人群的健康教育和促进，及时筛查出高风险人群，为患者提供干预和随访管理等基本医疗卫生服务。
五、加强健康教育。一是加强健康知识传播。充分利用基本公共卫生服务均等化健康教育体系，强化健康教育宣传阵地建设。开展全民健康生活方式行动，多形式、多渠道科学普及合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等方面的知识和信息，提高公众健康素养。二是推广健康生活方式。倡导“每个人是自己健康第一责任人”的理念，引导全民形成正确健康观和生活行为方式。依托村（居）委会和乡镇卫生院，组织医务人员、志愿者、健康管理员等，科学指导开展居民健康自我管理活动，引导群众自主参与、自我监督、自觉改变。深入开展全民健康生活方式行动，实施“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）等专项行动，提高公众健康素养。三是全县全年印制公共卫生服务项目相关的宣传资料710种，共发放81008份。播放健康教育音像资料541种，播放2605次。设置宣传栏358个，内容更新2063次。健康教育讲座开展了1526期，参加人数41541人，健康教育咨询开展了484余期，参加人数14947人。
感谢您对青川县卫生健康事业发展的关心和支持！
青川县卫生健康局
2022年6月20日
（联系人及电话：陈仕强，134****8774）
备注：“A类”所提问题已经解决；“B类”所提问题列入计划，拟解决或采纳；“C类”所提问题留作参考。
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